専門相談員が選ぶ！車椅子クッションの選び方とおすすめ7選｜床ずれ予防

はじめに

「とりあえず分厚いクッションを敷けばお尻は痛くないよね？」

「仙骨あたりが赤くなりやすくて心配だけど、どれを選べばいいか分からない」

車椅子で過ごす時間が増えると、ご本人もご家族もこのような悩みを抱えることが多くなります。

車椅子クッションにおいて、
「厚くて柔らかい＝良い」という考えは、
時に姿勢の崩れや痛みを引き起こす原因になることがあります。

また、適切に体圧を分散できない環境は、褥瘡（床ずれ）のリスクを高める要因にもなります。

この記事では、日々現場でご相談に乗っている福祉用具専門相談員の視点から、
身体状況や生活シーンに合わせた失敗しないクッションの選び方と、
負担軽減に役立つおすすめ製品をご紹介します。

要注意「分厚いクッション」「円座クッション」の落とし穴

お尻の痛みを和らげようと、つい分厚いクッションや円座クッションを選びがちですが、
車椅子での使用には注意が必要です。

車椅子クッション選びの失敗例①

座面が高くなり、足元のサポート（フットレストや足こぎ）に影響が出る

「お尻の痛みを少しでも和らげたい」という思いから、
ついボリュームのある厚手のクッションを選んでしまうケースは多く見られます。

しかし、厚みのあるクッションを敷くと、
その分だけ車椅子の座面全体（前座高）が押し上げられて高くなります。
これにより、「足元の安定感」や「足漕ぎでの移動」に影響が出てしまいます。

フットレストの高さが合わなくなる

足こぎをせずフットレストに足を乗せて過ごす方の場合、
座面が高くなることでフットレストの位置が足から離れてしまします。

今までしっかり乗っていた足が宙に浮いたり、
つま先しか届かなくなったりすると、足元が不安定になります。

その結果、太ももの裏が圧迫されて痛みがでたり、前にずり落ちて姿勢が崩れる原因になります。

厚みのあるクッションに変更した際は、
必ずフットレストの高さもセットで再調整が必要になります。

「足こぎ」の動作が難しくなる

ご自身の足で床を蹴って移動する（足こぎ）方の場合、
スムーズに動くためには足の裏全体がしっかりと床に接地していることが必要になります。

座面が数センチ上がるだけでかかとが浮いてしまい、
つま先立ちのような状態になって床を蹴る力が逃げてしまいます。

「お尻を守る」ことだけに気を取られてしまうと、座位姿勢や移動に影響が出ることがあります。

クッションを選ぶ際は、厚みがもたらす足元への影響も考慮することが大切です。

車椅子クッション選びの失敗例②

ひじ掛けが低くなり「姿勢が崩れる」

厚みのあるクッションを選ぶ際、足元のフットレストと同様に気を付けたいのが
「ひじ掛け（アームサポート）との高さのバランス」です。

座面に分厚いクッションを敷くと、お尻の位置が高くなります。

車椅子のひじ掛けの高さはそのままなので、相対的にひじ掛けの位置が低くなってしまうという現象が起きます。

なぜ「ひじ掛けが低い」と姿勢が崩れやすいのか？

車椅子のひじ掛けは、両腕の重さを預けて上半身をまっすぐ安定させるための重要な部分です。

ひじ掛けが適切な位置より低くなってしまうと、以下のようなことが起きてしまいます。

クッションの厚みを変更する場合は、腕が自然な角度（ひじが90度程度に曲がる位置）でひじ掛けに乗せられるかどうかも確認しましょう。

ひじ掛けの高さ調整機能（アームサポート高調整）がついている車椅子の場合は、クッションの厚みに合わせて高く設定し直すことが不可欠です。

車椅子クッション選びの失敗例③

良かれと思った「円座クッション」が逆に負担となるケース

お尻や尾てい骨（仙骨）付近の痛みを心配し、ご家族が真ん中に穴の開いた「円座クッション」を用意されるケースはよく見受けられます。

「患部が直接当たらないから痛くないはず」と思われがちですが、
車椅子での長時間の使用や、床ずれ（褥瘡）予防の観点からは、かえってリスクを高めてしまう可能性があるため注意が必要です。

なぜ車椅子での「円座」には注意が必要なのか？

円座クッションを使用すると、本来であればお尻と太もも裏の「広い面」で分散して支えるべき体重を、「穴の周りの狭い面積」だけで支えることになります。

車椅子のように長時間座る環境での負担軽減には、圧力を面全体に均等に逃がす「体圧分散」に特化した車椅子専用クッションを使用することがおすすめです。

失敗しない！車椅子クッション「3つの選び方」

クッション選びは、サイズ・材質・生活シーンの3つの視点がポイントになります。

① サイズ・硬さ・形状で選ぶ

② 材質と「生活シーン」に合わせて選ぶ

クッションだけでなく「車椅子そのものの調整」も見直そう

いくら体圧分散に優れたクッションを選んでも、
土台となる車椅子自体がご本人の身体に合っていなければ、
本来の効果を十分に発揮することはできません。

快適な姿勢づくりには、クッションと車椅子両方の「適合」が欠かせません。

他にも、座面の奥行きや背もたれの張り調整など、
細かく注意しなければいけない点はいくつもありますが、
これらすべてをご自身やご家族だけで判断するのはとても困難なことだと思います。

クッションの組み合わせや車椅子の選定・調整で迷った際は、お近くの福祉用具専門相談員にぜひご相談ください。
身体状況と生活環境に合わせた最適なフィッテイングを一緒に考えさせていただけると思います。

【お悩み・目的別】おすすめ車椅子クッション7選

【姿勢の安定・扱いやすさ】ウレタン（立体形状）素材のおすすめ

ウレタン素材は比較的軽量で、ご家族が車椅子を折りたたんだり車へ積み込んだりする際の「扱いやすさ」が魅力です。
中でも、お尻や太ももの形に合わせて加工された「立体構造（3D）」のウレタンクッションは、体が左右に傾いてしまう方や、前にずり落ちてしまう方の「姿勢保持」に適しています。

【お尻・仙骨の痛み対策】ジェル（ゲル）素材のおすすめ

【床ずれリスクが高い方】エアー素材のおすすめ

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4. 「前ずれ・ずり落ち」でお悩みの方へ

「気がつくとお尻が前に滑っている」

「仙骨座りになってしまう」

というお悩みには、姿勢保持（骨盤のサポート）に特化したアプローチが必要です。

体幹を支える3D形状のクッションや、前に滑らないよう工夫されたアンカークッションが有効な解決策なる場合が多いです。

クッションを替えても「姿勢が崩れる」「痛がる」場合は？

色々とクッションを見直してみても、

「どうしても体が左右に傾く」

「1時間も座っていられない」

という場合、使っている車椅子の種類が、
ご本人の身体に合っていないことが根本的な原因かもしれません。

そのような場合は、クッションだけで無理に解決しようとせず、
体重を背中全体へ逃がすことができる「ティルト・リクライニング車椅子」への見直しも視野に入れてみましょう。

ご本人が安楽に座れる環境をつくり、
ご家族の介助負担も軽くなる「ティルト・リクライニング車椅子」の選び方とおすすめ機種は、
以下の記事で詳しく解説しています。

5. まとめ：身体と環境に合ったクッションで快適な毎日を

車椅子のクッション選びは、褥瘡（床ずれ）予防だけでなく、足こぎのしやすさや介助の負担軽減など、ご本人の「生活シーン」に合わせることが毎日の快適さを左右します。

「厚い＝良い」ではありません。

まずは「今一番解決したいお悩み（痛み、前ズレ、尿漏れなど）」を明確にし、
身体状況や日常の過ごし方を基準にクッションを選ぶと、より快適な環境づくりがしやすくなります。

この記事を参考に、現在の状況にぴったりな車椅子クッションを見つけていただけますと幸いです。